|
Причины
Структура суставного хряща отличается от других тканей организма; хрящ на 95 % представляет собой матрицу из коллагеновых волокон и особых белков (протеогликанов и других белков) и воды, и только 5 % клеток — хондроцитов.
Хондроциты - клетки-долгожители - подобные нервным и мышечным клеткам, которые из-за отсутствия кровеносных сосудов в хрящевой структуре питаются путем имбибиции, всасывая питательные вещества, электролиты и гидратируясь за счет жидкости во внутрисуставном пространстве. Здоровье и правильное функционирование суставного хряща зависит от поддержания хорошего питания хондроцитов.
Механизм, приводящий к остеоартрозу, в большинстве случаев точно неизвестен, но он может начинаться с повреждения тканей вследствие перегрузки, усилия, которому подвергается сустав, через механическую травму (например, перекрут мениска), сопровождающуюся передачей медиаторов синовиального воспаления в хряще или вследствие дефекта хрящевого метаболизма.
Повреждение хряща стимулирует хондроциты к восстановлению дефекта за счет выработки дополнительных протеогликанов и коллагена, а также за счет стимуляции ферментов, препятствующих деградации хряща и выработке воспалительных цитокинов. Избыток веществ, опосредующих воспаление, стимулирует воспалительный цикл, посредством которого будет дополнительно стимулироваться производство хондроцитов и синовиальных клеток, что в конечном итоге приведет к разрушению хряща. Как только хрящ разрушается, костная ткань обнажается и склерозируется. Попытки восстановить костную ткань приведут к склерозу и появлению остеофитов (небольших костных выступов), которые появляются как попытка стабилизировать сустав. Синовиальная оболочка воспаляется, выделяется все больше и больше вязкой жидкости, поражаются сухожилия и околосуставные связки.
Симптомы
Симптомы остеоартрита проявляются медленно и со временем ухудшаются, а их распознавание с самого начала может привести к тому, что вы вовремя обратитесь за помощью, чтобы замедлить дегенеративный процесс. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, принятие таких мер, как поддержание активного образа жизни, поддержание оптимальной массы тела и правильное применение определенных методов лечения, может замедлить прогрессирование заболевания и улучшить функцию суставов.
Симптомы остеоартроза, которые нельзя игнорировать:
- Боль. Пораженные суставы могут болеть вовремя или после движения. Боль также ощущается, когда вы надавливаете на пораженный сустав или область или когда сустав подвергается дополнительной нагрузке (например, вам нужно поддерживать вес своего тела, когда вы встаете).
Если поражен коленный сустав, даже если изначально повреждено только одно из колен, со временем будет поражено и другое колено (за исключением случаев, когда остеоартрит возникает в результате травмы колена).
Боль возникает, особенно когда вы встаете, когда начинаете ходить или поднимаетесь или спускаетесь по лестнице.
Если поражено бедро, то боль усиливается при мобилизации сустава, но также может ощущаться во время сна или периодов расслабления.
- Жесткость. Тугоподвижность суставов особенно часто возникает при пробуждении или после периода бездействия (неактивности). Обычно тугоподвижность суставов исчезает примерно через 30 минут физической активности.
- Остеоартроз тазобедренного сустава влияет на способность совершать нормальные движения, вам может быть трудно надевать обувь или садиться и выходить из машины.
- Отсутствие гибкости. Вы не можете оптимально двигать суставом во время движения, которое требует этого сустава. Наблюдается особенно после периодов неиспользования соответствующего сустава.
- Звук. Вы можете услышать «треск» во время движения.
- Воспаление сустава. Это может быть вызвано воспалением мягких тканей, окружающих сустав.
Важно обратиться к врачу при первых признаках, которые вы заметили, потому что вы можете воспользоваться современными подходами в лечении этого состояния в зависимости от его стадии.
|
