Отзывы об аптеке
минимальные цены
Заказ лекарств по телефону
+7 (495) 505-52-05
Акции и скидки
Социальный проект
"Доступные медикаменты"



Посмотреть все

Вопрос врачу
2013-06-04 20:44:47
Трушова Екатерина
Подскажите. У ребенка нашли Микоплазму Пневмоник. Назначили лечение всей семье. со всеми членами семьи с дозировкой разобрались, а вот для сына не совсем поняла. Врачь назначил клацид в дозировке 250 мг. 2 раза в сутки. А в инструкции на его вес (34кг), сказано, что для лечения такой инфекции получается надо по 500 мг. 2 раза в сутки. Так как все-таки давать? Заранее спасибо.Подробнее...
2013-05-15 20:22:14
Вячеслав
Врач выписал Париет 10мг. Можно ли 20мг. разделять на две части? С уважением Вячеслав ВасильевичПодробнее...
2013-05-05 12:39:07
Ася
Добрый день! Ребенок 4 года, часто падает и ударяется, из-за этого образуются синяки на ногах, какую мазь посоветуйте в этом случае?Подробнее...
2013-04-24 10:50:26
Ксения
Здравствуйте! Гастроэнтеролог поставил диагноз: холестаз, реактивный панкреатит. Назначено: Хофитол + Фламин + Креон. Подскажите, пожалуйста, можно ли поставить такой диагноз только на основании УЗИ, без анализов крови на ферменты и УЗИ с желчегонной нагрузкой. И целесообразно ли назначение одновременно 2-х желчегонных препаратов. По УЗИ - перегиб желчного, размеры желчного и поджелудочной в пределах нормы.Незначительные реактивные изменения поджелудочной. Заранее благодарю за ответ. Ребенку 3 ...Подробнее...
2013-04-18 21:36:56
Маргарита
Уважаемая Ольга Александровна! Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение. Мне 50 лет. Меня мучают боли в области желудка и правого подреберья. Обследовалась: гастроскопия- поверхностный гастрит, УЗИ брюшной плости - диффузные изменения поджелудочной железы, признаки хр. панкреатита. Перегиб шейки желчношго пузыря. В остальном - норма. Пролечилась в течение месяца - ультоп, креон , дюспаталин. Но боли все еще сохраняются, в основном по вечерам. В голову лезут нехорошие мысли. ...Подробнее...

Полезные статьи

Как выбрать лекарства
Витаминные капли для глаз
Капли для глаз от покраснения
Гормональные препараты при климаксе
Гормональные лекарства
Показать все

Поиск лекарств в аптеке по алфавиту

АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЫЭЮЯ

Аптека » Медикаменты » Офтальмология » КОСОПТ 5мл капли глазные Мерк Шарп и Доум

КОСОПТ 5мл капли глазные Мерк Шарп и Доум

КОСОПТ 5мл капли глазные Мерк Шарп и Доум

Изображение может отличаться от оригинального

Товар в наличии


Производитель: Merck Sharp & Dohme (Франция)
Срок годности: до 01.11.2018

Краткие показания к применению: Лекарственное средство нормализующее внутриглазное давление.
Форма выпуска: Бесцветный раствор вязкой консистенции расфасованный во флаконы из пластика емкостью 5 мл.
Способ применения и дозы: Средство предназначено для закапывания в нижний конъюнктивальный мешок глаза, пораженного заболеванием, по 1 капле препарата в один глаз дважды в день. Длительность использования препарата устанавливается врачом индивидуально.
Показания: Препарат назначают пациентам при повышении внутриглазного давления, вызванном открытоугольной либо псевдоэксфолиативной глаукомой.
Противопоказания: Препарат не используется в терапии детей.
Побочные действия: Использование капель может сопровождаться эрозией роговицы, искажением вкусовых ощущений, контактным дерматитом, слезотечением, одышкой, снижением четкости зрения, тошнотой, отслоением хориоидальной глазной оболочки, дыхательной недостаточностью, брадикардией, AV-блокадой.
Особенности: Препарат не может быть использован одновременно с иными местными глазными средствами. Интервал между их использованием должен превышать 10 минут. Пациенты, использующие контактные линзы, могут надеть из спустя 15 минут после закапывания глаз. Может влиять на скорость и адекватность психомоторных реакций.
Условия хранения: Хранить в месте недоступном для детей при температуре не более 35 градусов.


Внимание! Цены на сайте действительны только при заказе через интернет либо по телефону +7 (495) 505-52-05!

Подробное описание

Состав

1 мл содержит

Активные вещества:

20 мг дорзоламида (22,26 мг дорзоламида гидрохлорида) и 5 мг (6,83 мг тимолола малеата).

Вспомогательные вещества:

бензалкония хлорид, натрия цитрат, маннитол, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), натрия гидроксид, вода для инъекций.

 

Описание лекарственной формы

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная, слегка вязкая жидкость.

 

Фармакологические свойства

КОСОПТ содержит два активных компонента: дорзоламида гидрохлорид и тимолола малеат, каждый из которых уменьшает повышенное внутриглазное давление за счет снижения секреции внутриглазной жидкости. Совместное действие этих веществ в составе комбинированного препарата КОСОПТ приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления.

Дорзоламида гидрохлорид является селективным ингибитором карбоангидразы II типа.

Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости, предположительно за счет уменьшения образования бикарбонатных ионов, что в свою очередь приводит к замедлению транспорта натрия и жидкости.

Тимолола малеат является неселективным бета-адреноблокатором. Хотя точный механизм действия тимолола малеата в снижении внутриглазного давления до сих пор не установлен, ряд исследований показали преимущественное снижение образования, а также незначительное усиление оттока жидкости.

 

Показания к применению

КОСОПТ используется для лечения повышенного внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и псевдоэксфолиативной глаукоме.

 

Противопоказания

Бронхиальная астма, бронхиальная астма в анамнезе, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких

Синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II - III степени, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок

Тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 30 мл/мин)

Дистрофические процессы в роговице

Беременность и период кормления грудью

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточной изученностью эффективности и безопасности)

 

С осторожностью

Применение у лиц пожилого возраста

49% пациентов в клинических исследованиях КОСОПТа были в возрасте 65 лет и старше, 13% пациентов - в возрасте 75 лет и старше. Разницы в эффективности и безопасности препарата в этих возрастных группах по сравнению с более молодыми пациентами не было. Тем не менее, не следует исключать возможности более высокой чувствительности к препарату у некоторых пожилых пациентов.

Реакции со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы

Как и другие офтальмологические препараты используемые местно, КОСОПТ может абсорбироваться в системный кровоток. Входящий в состав препарата тимолол является бета-адреноблокатором, таким образом побочные реакции, известные при системном применении бета-адреноблокаторов, могут отмечаться при местном применении препарата.

В том числе обострение вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала), нарушения периферического и центрального кровообращения, гипотония. Необходим адекватный контроль сердечной недостаточности перед началом лечения КОСОПТом.

Пациенты с тяжелой патологией сердца в анамнезе и признаками сердечной недостаточности должны находиться под тщательным наблюдением, необходимо следить за пульсом у таких пациентов.

Зарегистрированы сообщения о смерти в результате бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой и сердечной недостаточностью на фоне применения глазных капель тимолола малеата.

Нарушение функции печени

Не проводилось исследований применения КОСОПТа у пациентов с печеночной недостаточностью, в связи с чем препарат у таких пациентов должен применяться с осторожностью.

Мочекаменная болезнь

Применение системных ингибиторов карбоангидразы может приводить к нарушению кислотно-щелочного равновесия и сопровождаться уролитиазом, особенно у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе. Во время применения КОСОПТа подобных нарушений не наблюдалось, сообщения об уролитиазе были редкими. Так как в состав КОСОПТа входит ингибитор карбоангидразы, который при местном применении может абсорбироваться и проникать в системный кровоток, то риск развития уролитиаза у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе может повышаться при лечении КОСОПТом.

Сахарный диабет

Терапия бета-блокаторами может искажать некоторые симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом или гипогликемией.

Гипертиреоз

Бета-блокаторы могут сглаживать течение гипертиреоза. Прекращение приема бета-блокаторов может быть причиной ухудшения состояния.

 

Способ применения и дозы

КОСОПТ назначается по одной капле в коньюктивальный мешок пораженного глаза (или оба глаза) дважды в день.

В случае, если КОСОПТ назначается в качестве замены другого офтальмологического препарата для лечения глаукомы, последний следует отменить за день до начала терапии КОСОПТом.

В случае совместного использования с другим местным офтальмологическим препаратом, КОСОПТ следует назначать с интервалом не менее 10 минут.

КОСОПТ представляет собой стерильный раствор, поэтому пациенты должны быть проинструктированы, как правильно пользоваться флаконом.

 

Побочные действия

КОСОПТ в целом хорошо переносится. В клинических исследованиях побочных эффектов, свойственных исключительно этому комбинированному препарату, не наблюдалось. Побочные реакции ограничивались уже известными побочными эффектами дорзоламида гидрохлорида и/или тимолола малеата. В целом системные побочные эффекты были слабо выражены и не приводили к отмене препарата. В клинических исследованиях КОСОПТ назначался 1035 пациентам. Около 2,4% пациентов препарат был отменен в связи с местными побочными реакциями со стороны глаза. Приблизительно 1,2% пациентов препарат был отменен из-за местных побочных реакций по типу гиперчувствительности или аллергии. Среди наиболее частых побочных эффектов имели место: чувство жжения или зуда в глазу, искажение вкуса, эрозии роговицы, инъекции конъюнктивы, нечеткость зрения, слезотечение.

В постмаркетинговый период наблюдения отмечались следующие нежелательные явления: одышка, дыхательная недостаточность, контактный дерматит, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, отслойка хориоидальной оболочки глаза, тошнота. Зарегистрированы случаи отека и необратимого разрушения роговицы у пациентов с хроническими дефектами роговицы и/или перенесших внутриглазную хирургическую операцию.

Известны следующие возможные побочные эффекты компонентов препарата:

Дорзоламида гидрохлорид:

Головная боль, воспаление века, раздражение и шелушение века, астения/усталость, иридоциклит, сыпь, парестезии, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата), системные аллергические реакции, включающие ангиоотек, бронхоспазм, уртикарную сыпь и зуд, носовое кровотечение, раздражение глотки, сухость во рту.

Тимолола малеат (местное применение):

Со стороны глаз отмечались конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, сухость; расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз; звон в ушах, аритмия, гипотензия, обморок, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения ритма, остановка сердца, отеки, парестезии, феномен Рейно, снижение температуры рук и ног, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с предшествующей бронхообструктивной патологией), кашель, головная боль, астения, усталость, боль в груди, аллопеция, псориазоподобные высыпания иЛи обострение псориаза; признаки и симптомы аллергической реакции, включающие анафилаксию, ангиоотек, уртикарную сыпь, локальные или генерализованные высыпания; головокружение; депрессия, бессонница, ночные кошмары, снижение памяти, нарастание симптомов миастении, диарея, диспепсия, сухость во рту, снижение либидо, болезнь Пейрони, системная красная волчанка. Тимолола малеат (системное применение):

Боль в конечностях, снижение толерантности к физическим нагрузкам, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, синоаурикулярная блокада, отек легких, ухудшение артериальной недостаточности, ухудшение стенокардии, вазодилатация, рвота, гипергликемия, гипогликемия, чесотка, повышенное потоотделение, эксфолиативный дерматит, артралгия, головокружение, слабость, снижение концентрации внимания, повышенная сонливость, нетромбоцитопеническая пурпура, хрипы, импотенция, нарушения мочеиспускания.

При системном применении тимолола малеата клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей отмечались крайне редко. Описаны легкое повышение остаточного азота, калия, мочевой кислоты и триглицеридов плазмы крови; легкое снижение гемоглобина, гематокрита, холестерина, ЛПВП, однако указанные изменения не прогрессировали и клинически не проявлялись. Применение бета-блокаторов может вызвать обострение псевдопаралитической миастении.

 

Передозировка

Данные по случайной или преднамеренной передозировке КОСОПТа отсутствуют. Описаны случаи неумышленной передозировки глазных капель тимолола малеата с развитием системных эффектов передозировки бета-адреноблокаторов системного использования: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца. Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, возможные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.

Лечение передозировки симптоматическое и поддерживающее. Следует контролировать уровень электролитов (прежде всего натрия) и рН плазмы крови. В исследованиях также показано, что тимолол не поддаётся диализу.

 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Специфических исследований взаимодействия КОСОПТа с другими лекарственными средствами не проводилось. Тем не менее, существует возможность усиления гипотензивного эффекта и/или выраженной брадикардии при совместном применении офтальмологического раствора тимолола малеата и системных блокаторов кальциевых каналов, катехоламин-истощающих средств, бета-адреноблокаторов, антиаритмических средств (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков, наркотиков и ингибиторов моноаминоксидазы (МАО).

Потенцированный эффект системной блокады бета-адренорецепторов (например, снижение частоты сердечных сокращений, депрессия) сообщался при совместном использовании тимолола и ингибиторов CYP2D6 (например, хинидин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Несмотря на то, что входящий в состав КОСОПТа ингибитор карбоангидразы дорзоламид используется местно, он может проникать в системный кровоток. В клинических исследованиях офтальмологического раствора дорзоламида гидрохлорида не было выявлено расстройств кислотно-основного равновесия. Тем не менее, эти расстройства известны при системном использовании ингибиторов карбоангидразы, и в ряде случаев могут сказываться на взаимодействии с другими лекарственными средствами (например, токсичность, связанная с терапией салицилатами в больших дозах). В следствие этого, возможность. подобных взаимодействий должна приниматься во внимание у пациентов, получающих КОСОПТ.

Системные бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемический эффект противодиабетических препаратов и гипертензию, являющуюся эффектом отмены клонидина (клофелина).

Несмотря на то, что при монотерапии КОСОПТом эффект на зрачок минимален или отсутствует, существуют единичные описания развития мидриаза при совместном применении тимолола малеата и адреналина.

Существует вероятность усиления известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы при комбинированном применении местных и системных ингибиторов карбоангидразы. Так как данные о применении подобной комбинации отсутствуют, совместное применение КОСОПТа и системных ингибиторов, карбоангидразы не рекомендуется.

 

Особые указания

При появлении первых признаков или симптомов сердечной недостаточности использование КОСОПТа следует прекратить.

В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 часов до операции, так как тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

Использование контактных линз

В состав КОСОПТа входит консервант бензалкония хлорид, который может быть причиной возникновения раздражения глаза. Линзы следует вынуть перед закапыванием препарата и подождать в течение не менее 15 минут после закапывания перед тем, как вновь их надеть. Бензалкония хлорид способен обесцвечивать мягкие контактные линзы.

 

Влияние на возможность управления машиной

При использовании КОСОПТа возможно развитие побочных эффектов, которые у некоторых пациентов могут затруднять управление автомобилем или работу со сложными механизмами.



Отзывы
Посетители, которые заказывают КОСОПТ, также выбирают
СИСТЕЙН капли глазные 15мл Алкон
СИСТЕЙН капли глазные 15мл Алкон
СИСТЕЙН БАЛАНС капли глазные 10мл Алкон
СИСТЕЙН БАЛАНС капли глазные 10мл Алкон
АЛЬФАГАН Р 0,15% 5мл капли глазные Аллерган Сейлс ЛЛС
АЛЬФАГАН Р 0,15% 5мл капли глазные Аллерган Сейлс ЛЛС
Цена: 654 руб.
Скидки по дисконтным картам. Подробнее


Цена: 639 руб.
Скидки по дисконтным картам. Подробнее


Цена: 687 руб.
Скидки по дисконтным картам. Подробнее


КОНКОР 5мг N50 таб. покрытые пленочной оболочкой Merck KGaA
КОНКОР 5мг N50 таб. покрытые пленочной оболочкой Merck KGaA
РЕНИТЕК 5мг N14 таб. Мерк Шарп и Доум
РЕНИТЕК 5мг N14 таб. Мерк Шарп и Доум
ПРЕСТАНС 5мг+5мг N30 таб. Les Laboratoires Servier Industrie
ПРЕСТАНС 5мг+5мг N30 таб. Les Laboratoires Servier Industrie
Цена: 305 руб.
Скидки по дисконтным картам. Подробнее


Цена: 74 руб.
Скидки по дисконтным картам. Подробнее


Цена: 594 руб.
Скидки по дисконтным картам. Подробнее


Корзина

Корзина пуста

Вход в личный кабинет

E-Mail:
Пароль:
 
Забыли пароль?
Регистрация

Войти

Видео

© Аптека "Ваше здоровье", 2009-2017.
Все права защищены
Москва, Стремянный переулок,
д. 26
Яндекс.Метрика

Информация, размещенная на сайте аптеки, не является основанием для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы об аптеке | Карта сайта
Вакансии | Медицинские сайты
Аптека - заказ лекарств