В том случае, если кандидозный вульвовагинит протекает в легкой форме, рекомендуется местное лечение. Для этого используют следующие свечи и вагинальные таблетки:
- Циклопирокс (коммерческое название – Дафнеджин);
- Препараты, на основе клотримазола (Кандибене, Канизон, Антифунгол, Канистен и др.) Эти препараты наиболее часто используются для местного применения.
- Препараты на основе Иэоконазола (Овулум, Гино-травоген);
- Натамицин (коммерческое наименование – Пимофуцин);
- Препараты на основе Миконазола (Гино-дактарин, Генезол 7, Клион-Д):
- Препараты на основе кетоконазола (Дермазол, Низорал, Ливорин):
- Препараты на основе нистатина (Тержинан, Полижинакс, Макмирор Комплекс).
Нужно заметить, что нистатин, который входит в состав первых двух препаратов, является устаревшим, поэтому не слишком эффективным. А вот в состав средства Макмирор Комплекс входит нифурател, который обладает удвоенным синергизмом по отношению к нистатину. Поэтому данный препарат более эффективен при лечении кандидоза.
Иногда врачи прописывают местное применение раствора буры в глицерине (5 или 10%), однако данный способ является очень старым и малоэффективным. Помимо местного лечения при легкой форме кандидозного вульвовагинита часто назначают однократный прием внутрь флуконазола в дозе 150 мг. Этот препарат выпускается под коммерческими названиями Дифлюкан, Микомакс, Медофлюкан, Микосист, Флюкостат и др.
При кандидозе не рекомендуется назначать препараты, обладающие широким спектром действия (Тержинан, Полижинакс и пр.). Дело в том, что средства широкого спектра воздействия способствуют нарушению баланса нормальной микрофлоры влагалища, что может привести к развитию вторичных бактериальных инфекций, например, гарднереллеза.
Сказанное выше нельзя отнести к препарату Макромирор Комплекс, так как действующее вещество нифурател не вызывает развитие дисбактериоза, не оказывая влияние на нормальную флору. Напротив, применение данного препарата способствует повышению местных защитных сил организма, что препятствует развитию инфекций.
При лечении кандидоза нередко в комплекс к антигрибковым препаратам назначают процедуры и средства, способствующие повышению иммунитета. Кроме того, могут быть назначены лекарства, способствующие развитию микроорганизмов, которые являются естественными антагонистами грибков.
Рекомендуется и прием пребиотиков внутрь. Эффективны препараты, содержащие лактулозу. В их числе Дюфалак, Лактусан, Нормазе и пр.
|