|
 Больные гриппом должны получать этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение. Обязательно требуется соблюдение постельного режима и сокращение контактов с окружающими людьми. Чаще всего, больной может получать лечение, находясь дома. Показания к госпитализации возникают только в случае крайне тяжелого протекания болезни и выявлении опасных осложнений (менингита, энцефалита, пневмонии в тяжелой форме и пр.)
При любом течении болезни больным гриппом назначают:
Этиотропное лечение
Данный вид терапии рекомендован, как основное лечение, особенно при среднетяжелых и тяжелых формах протекания заболевания. Заболевшим назначается Арбидол или Амиксин в таблетках. Доза препарата подбирается с учетом возраста пациента.
Арбидол рекомендован к приему внутрь до еды. Взрослым пациентам и подросткам, которые старше 12 лет, на курс рекомендуется 2,4 грамма препарата. Продолжительность приема – 3 дня, разовая доза 0,2 грамма принимается четыре раза в сутки.
Детям в возрастной группе от 6 до 12 лет курсовая доза составляет 1,2 грамма, а разовая – 0,1 грамма. Схема лечения аналогична. В случае если грипп или ОРВИ протекает тяжело, продолжительность приема лекарства может быть увеличено до 5 дней с сохранением величины разовой дозы и частоты приема.
Амиксин принимают после приема пищи. Суточная доза для детей, возраст которых превышает 7 лет, составляет 0,06 граммов. Препарат принимается раз в сутки на первый, второй и четвертый день лечения. При тяжелой форме заболевания, рекомендуется назначить еще дополнительную дозу препарата на шестой день лечения.
Для лечения тяжелых форм заболевания применяют введение донорского иммуноглобулина. Разовая доза для взрослых пациентов и детей, начиная с семи лет – 4,5-6 мл. Детям с двух лет назначают однократное введение в размере 3 мл, а малышам до двух лет - 1,5 мл.
При возникновении осложнений, которые имеют предположительно бактериальную природу, рекомендовано назначение антибиотиков – амоксицилинов или цефалоспоринов. Прием антибиотика желательно сочетать с введением путем впрыскивания в нос бактериальных лизатов (ИРС19).
Для усиления эффективности этиотропной терапии назначают:
- ИРС19, который используется по 2-3 раза в день до исчезновения клинических проявлений.
- Бронхомунал (по одной капсуле в день на протяжении десяти дней).
При боле в горле рекомендуются бактериальные лизаты в виде таблеток для рассасывания (Имудон).
Терапия синдромальная
- Для снятия инфекционного токсикоза производят внутримышечное введение 50% раствора анальгина, 0,5% раствора новокаина, 1% раствора димедрола в дозе по 0,1 мо на каждый год жизни ребенка.
- При появлении судорог целесообразно назначать полупроцентный раствор седуксена.
- При появлении признаков сердечнососудистой недостаточности применяют внутривенные вливания двадцатипроцентного раствора глюкозы в сочетании с раствором стофантина (0,05%) или мезатона (1%). Дозировка подбирается в соответствии с возрастом пациента.
- При появлении риска возникновения отека мозга применяется гидрокортизон в количестве 5-10 мг на килограмм массы тела пациента раз в сутки.
Врачебное наблюдение
Основное лечение производится до исчезновения симптомов заболевания, этиотерапия продолжается в течение 5-7 дней. Этиотропная терапия включает применение препаратов, обладающих противовирусным действием. Их назначают при появлении первых признаков заболевания.
К числу таких лекарств следует отнести препарат нового поколения Тамифлю (озельтамивир). Данное лекарство назначается подросткам и взрослым пациентам в дозе по 75 мг при двукратном приеме в сутки. Продолжительность приема – 5 дней. Это лекарство, как правило, не дает побочных действий и хорошо переносится пациентами, которые имеют побочные заболевания.
Выраженным лечебным и предупреждающим развитие болезни эффектом обладает препарат Виферон, который выпускается в виде свечей. Применяют лекарственное средство дважды в сутки на протяжении пяти дней. Своевременное (в течение первых двух суток заболевания) использование этиотропных средств помогает смягчить проявления болезни, и снижают риск возникновения осложнений.
Патогенетическиая терапия.
Применяется при неосложненной форме заболевания. Включает назначения комплексов витаминов, препаратов кальция и лекарств антигистаминного действия.
Симптоматическая терапия.
Этот вид лечения предполагает использование средств, помогающих избавиться от кашля и насморка. Для лечения назначают препараты, имеющие отхаркивающее действие, а также сосудосуживающие капли в нос. Следует помнить, что применение сосудосуживающих капель более 5-7 дней не рекомендовано из-за риска возникновения медикаментозного ринита.
Показания для госпитализации.
При гриппе следует госпитализировать пациентов, имеющих тяжелые хронические заболевания сердечнососудистой и дыхательной систем. Кроме того, госпитализации подлежат пациенты, у которых отмечаются судороги, геморрагический синдром, гипертермия, менингиальный синдром, нарушения сознания.
Для снижения степени токсикоза таким больным вводят противовирусный гамма-глобулин в дозе 5 мл внутримышечно и иммуноглобулин человеческий внутривенно в дозе 25-50 мл.
|
